DiabFórum - Diabétesz Fórum és Magazin

Diabétesz Fórum és Magazin

Megjelent a DiabFórum magazin IV. ÉVFOLYAM, 2016/4 - októberi száma!

Nincs új a nap alatt, vagy mégis?

Ötven évvel ezelőtt a János Kórház ebédlőjében csupán kétfajta levest szolgáltak fel. Az egyiket Zilahy levesnek neveztük, Zilahy Lajos híres regényének a címére gondolva: „Valamit visz a víz”. A másik a Petőfi leves volt, ezt fogyasztva szép szerelmes versére gondoltunk: „Minek nevezzelek”. Azóta eltelt fél évszázad és jelenlegi kórházamban, ahol immár 39. éve dolgozom, naponta ugyanezzel a két levessel találkozom, annyi különbséggel, hogy még sótlan is. Igen, mert „a só árt az egészségnek”.

Jelen számunk egyik referátumában épp az ellenkezőjéről számolok be: már Papp Lajos szívsebész professzor is sokszor kifejtette, a referált cikk pedig igazolja, hogy nem a sok só, hanem inkább a túl kevés nátrium klorid fokozza a szívhalálozást.
Egy másik referátumból kiderült, hogy a vajfogyasztás nem...
Mind a nemkívánatos testsúlygyarapodás megakadályozása, mind pedig a jó fizikai állapot fenntartása érdekében mind 2-es, mind 1-es típusú diabéteszesek számára feltétlenül kívánatos a rendszeres fizikai aktivitás.

Amíg az idősebbek számára elsődlegesen ajánlott napi 5–6 km gyaloglás, fiatal cukorbetegek esetében komolyabb sportok is szóba jöhetnek, pl. labdajátékok (labdarúgás, tenisz, asztalitenisz). Bizonyos aktivitások főként inzulinnal kezelt cukorbetegek esetében abszolút ellenjavalltak, így a vitorlázó repülés, a mélytengeri búvárkodás, a sziklamászás és a barlangászat is.

A fizikai aktivitás során speciális problémák vetődnek fel:

Az intenzív fizikai aktivitás – intenzitásának és tartamának függvényében – komoly mértékben fokozza az inzulin hatását. Éppen ezért hipoglikémia komoly veszélye nélkül csak abban az esetben űzhető, ha a mozgás előtt, valamint alatta és utána óránként-kétóránként méri a beteg a vércukrát, továbbá: tapasztalati...
A kamaszkorú gyermekek egyre inkább önállóságra törekednek, ami a diabétesz ellátásában is megnyilvánul. A függetlenség mellett ugyanakkor igyekeznek megfelelni szüleik és gondozó orvosuk elvárásainak is. Előfordul, hogy ennek érdekében nem mindig a valóságnak megfelelő információt adják át.

Ennek legjobb példája a vércukorértékek „kozmetikázása”, a mért értékeknél jobb eredmények beírása a vércukornaplóba, esetleg kitalált, jó értékek rögzítése. Ennek gyanúja akkor merülhet fel, ha nagy a különbség a cukorhemoglobin (HbA1c) és a vércukorértékek között. Ugyancsak „árulkodó” jel lehet, ha az összes vércukorértéket feltűnően azonos tintaszínű és minőségű golyóstollal írták be (esetleg minden értéket közvetlenül az orvosi vizsgálat előtt). Egyik „inveciózus” páciensem, akinek igen sok mért értéke volt 10 mmol/l felett, a magas vércukor kétjegyű számaiból az elsőt egyszerűen elhagyta, csak a másodikat írta be, így a vércukornaplóban mindegyik vércukor 10 mmol/l alatt volt....
A 77 Elektronika Kft. pályázatot hirdet cukorbeteg szervezetek támogatására. Jelen pályázati kiírás célja hozzájárulni a 2016. évi Diabétesz Világnaphoz (november 14.) kapcsolódó rendezvények sikeres megszervezéséhez és megvalósításához.

A pályázatot bármely civil szervezet, helyi cukorbeteg közösség benyújthatja, aki saját Diabétesz Világnapi rendezvényt szervezne, illetve az országos soproni rendezvényen kíván részt venni.


A megpályázható célok:

helyi világnapi rendezvény megrendezéséhez a pályáztató biztosítja:
  • hivatalos nemzetközi kampány plakát, melyen feltüntethető a helyi rendezvény helyszíne és időpontja,
  • az esemény népszerűsítése a Tartsd a szintet Facebook oldalon és más média felületeken,
  • 20.000-50.000 Ft pénzbeli támogatás;
  • utazási támogatás az országos (Sopron, 2016. november 19.) vagy regionális Diabétesz Világnapi rendezvényeken résztvevő klubok számára
A...
A prediabétesz a 2-es típusú cukorbetegséget megelőző állapot, amely vagy kissé emelkedett éhomi vércukorral, vagy a terheléses cukorvizsgálatnál a megemelkedett 2 órás értékkel jellemezhető. Gyakorisága már ma is roppant nagy, 2010-ben az Egyesült Államok lakosságának 32%-a, Kína lakosságának 50%-a volt prediabéteszesnek tekinthető. Számuk világszerte rohamos növekedést mutat.

A prediabéteszeseknek csupán egy hányada válik cukorbeteggé, egy másik hányad esetében a vércukrok akár teljesen normalizálódhatnak. Többségük azonban hosszabb távon a prediabéteszes kategóriában marad.
Sanghaji kínai kutatók 334 átlag 57 éves prediabéteszes egyénnél (209 nőnél és 125 férfinál) végeztek 12 éven át tartó megfigyelés-sorozatot annak eldöntésére, hogy a két nemnél mely tényezők fennállása növeli a diabétesz kifejlődésének a kockázatát.

A kutatók a vizsgált személyeknél kérdőíves felmérés kapcsán rögzítették a demográfiai jellemzőket, a családi kórelőzményt, az életvitel...
Hibás fecskendő miatt kivonja a forgalomból egy alacsony vércukorszint esetén használatos gyógyszer hibás tételeit az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI).

A hatóság MTI-hez kedden eljuttatott közleménye szerint a GlucaGen 1 mg HypoKit por és oldószer oldatos injekcióhoz (OGYI-T-4523/01) elnevezésű gyógyszer FS6X539 és FS6X909 gyártási számú tételeit vonják ki a forgalomból és hívják vissza a betegektől.


A forgalomba hozatali engedély jogosultja azért kezdeményezte a tételek kivonását, mert azoknál egyes fecskendőkről leválik az injekciós tű, és így nem lehet előírásszerűen alkalmazni azokat.

A GlucaGen 1 mg HypoKit az inzulinnal kezelt cukorbeteg gyermekek és felnőttek sürgősségi ellátására való. Akkor alkalmazzák, amikor hipoglikémia (nagyon alacsony vércukorszint) miatt a beteg elveszíti az eszméletét. Emiatt nagyon fontos, hogy legyen a betegnél használható...
Magazinunk egy korábbi számában már beszámoltunk olyan törekvésekről, hogy speciálisan trenírozott kutyák érzékelik a hipoglikémiát és időben riasztják cukorbeteg gazdáikat. Bár az ilyen kutyák tulajdonosai igen lelkesen bizonyítják a kutyák megbízhatóságát, e téren számos kérdés és kétely merült fel.

Az Oregon állambeli Portland kórházában dolgozó gyermek-diabetológus a kérdés eldöntésére nyolc 1-es típusú, hipoglikémiát érzékelő kutyával rendelkező cukorbeteget tett vizsgálata tárgyává. Minden betegre folyamatos glukózmonitort (CGM) helyezett fel, mely hipoglikémia esetén riasztott.

A vizsgálat során azt találták, hogy a kutyák átlag 3.2-szer gyakrabban riasztották a gazdit hipoglikémia alkalmából, mint amikor normálisak voltak a vércukorszintek.


Ez azt jelenti, hogy a kutyák valóban érzékelnek valamit, de hogy mit, azt eddig nem sikerült eldönteni. Mindenesetre a heti 12–16 riasztásból csupán az...
A cukorbetegségek mintegy 5 százalékát kitevő 1-es típusú diabétesz kialakulásában több tényező is szerepet játszik, és ezek egyike lehet a különféle baktériumok inaktív T-sejtekre gyakorolt hatása.

A Cardiff Egyetem kutatói kimutatták, hogy a kórokozók olyan módon aktiválhatják az egészséges sejtekre egyébként ártalmatlan T-sejteket, hogy azok végül elpusztítják a hasnyálmirigy inzulintermelő béta-sejtjeit.

A szakemberek speciális röntgensugarakkal vizsgálták meg egy 1-es típusú cukorbeteg T-sejtjeit, és azt találták, hogy ezek a T-sejtek nagyfokú keresztreaktivitást mutatnak. Ez azt jelenti, hogy az immunsejteket a kórokozók felszínén található többféle molekula is aktiválhatja, a T-sejtek pedig néha a béta-sejtek felszínén található molekulákra is reagálni kezdenek, vagyis hibásan idegen sejtként ismerik fel őket. A tanulmány szerint autoimmun reakciót beindító kórokozó lehet például a Clostridium asparagiforme nevű baktérium....
A jelenlegi folyamatos szöveti glukóz monitorozó eszközök közül Európában három áll rendelkezésre: az Abbott FreeStyle Libre, a Dexcom G4, G5 és a Medtronic Enlite, Enlite2. (Utóbbi kettő hazánkban is beszerezhető.) A FreeStyle Libre 14 napi működik és ujjbegyes kalibrációt nem igényel, a másik kettő 7–7 napig funkcionál és napi két alkalommal kell kalibrálni.

Az új, frissen engedélyezett 3 hónapig működő szenzor először Norvégiában és Dániában kerül forgalomba a Senseonic cég által gyártott Eversense. Orvosi rendelőben 5–10 perc alatt implantálható. A tölthető adattovábbítót a szenzor fölött a felkar bőrén rögzítik, ez adja az energiát a szenzornak és küldi a glukózértékeket, valamint azok alakulási trendjeit egy okostelefonnak. A transzmittert a beteg leveheti és visszahelyezheti, ez nem befolyásolja a szenzor működését.


A bőr alá biokompatibilis burokban elhelyezett szenzor fluoreszcens technológia alapján...
Az emberi szigetsejt átültetés technikái jól kidolgozottak és egy viszonylag rövid ideig tartó kórházi beavatkozást követően az elmúlt évtizedben kb. 1.000 1-es típusú cukorbeteg távozhatott inzulin injekciózási igény nélkül néhány nap múltán a kórházakból. A probléma az, hogy átültethető emberi béta-sejt rendkívül korlátozott mértékben áll rendelkezésre.

A New Orleans-ban ez év június 12–14 között az Amerikai Diabetes Társaság évi Kongresszusán front-áttörésnek minősíthető eredményekről számoltak be a sertés-szigetsejt átültetés területéről.

Sertés-szigetsejt átültetés

A donor sertések genetikai állományát úgy módosítják, hogy szigetsejtjeik ellen az emberi szervezet ne termeljen antitesteket és így egy transzplantációt követően legfeljebb minimális immun-szuppressziós kezelésre legyen szükség. Majomkísérletekben ez a módszer már tökéletesen bevált.

A speciális körülmények között tartott sertések sejtjei révén sem vírusok sem más fertőző...