Megjelent a DiabFórum magazin IV. ÉVFOLYAM, 2016/5 - decemberi száma!
Diabéteszes ambuláns szakellátás egy régi szereplő szemszögéből
A Diabetologia Hungarica hasábjain most megjelent, Magazinunk hasábjain referált dolgozat roppant súlyos tényekkel szembesít: 730.000 2-es típusú cukorbeteg ambuláns szakellátására 14 milliárd Ft jut évente. A felnőtt szakellátás számait a szakma jól ismeri: országosan 182 – meglehetősen egyenetlenül elosztott – szakellátó helyen mintegy 670, nagyrészt diabetológus licenszvizsgával is rendelkező szakorvos áll a betegek rendelkezésére, közülük számosan 2-3 ambulancián is dolgoznak. Országosan tehát közel 1.100 cukorbeteg jut(na) egy szakorvosra.
Próbálok a számok mögé nézni a saját magam által legjobban ismert szakambulancia – mely közel 40 éve még mindig saját munkahelyem – adatai alapján. Szakrendelőnkben 11 orvos dolgozik: 4 közülük, jómagamat is beleértve, 73-81 év közöttiek, akik heti 50 órában 1.800 beteget gondozunk, mely évi 4 betegvizit keretében mintegy 7.200 orvos-beteg találkozót jelent. Mind a négyen támogatóként, fizetés nélkül látjuk el feladatainkat. Mellettünk 7, belosztályokon dolgozó szakorvos működik, heti 40 órában, mintegy 1.000 beteget gondozva. Ők a szakambulancián végzett munkáért szintén nem kapnak külön díjazást, e tevékenységet zömmel osztályos munkaidejükön túl, ingyen látják el. Mindössze négy szakasszisztens kap a kórháztól havi fizetést. Ezen 2.800 beteg mellett legalább évi 1.000–1.500 esetben nyújtunk konzíliumot a háziorvosoknak és adunk javaslatot korszerű vércukorcsökkentő készítmények receptre történő felírására 1 éves időtartamra. Gondozott betegeink jó 50%-a a feltétlenül szakgondozást igénylő 1-es típusú betegekből kerül ki, tehát csupán másfél ezret tesznek ki a gondozott, nagyrészt inzulinnal kezelt 2-es típusú betegek.
Ma már a cukorbetegeket az alapellátás szintjén és az ambuláns szakellátás keretében tökéletesen el lehet(ne) látni úgy, hogy kórházi felvételre csak igen ritka esetben szoruljanak, közülük is inkább az idősebb korosztályhoz tartozók. Mi kellene mindehhez? Elegendő számú, zömmel fiatal, korszerű szaktudással rendelkező háziorvos és legalább jelenlegi kétszeresét meghaladó számú belgyógyász-diabetológus. Mindkét szinten olyan anyagi és szakmai feltételeket kellene biztosítani, hogy az orvosok indíttatva legyenek e tevékenységre és külföldre való távozás helyett itthon próbáljanak részt venni a diabéteszesek ellátásában, gondozásában. Mindehhez elegendő lenne a kórházi költségeket csupán egyharmadával csökkenteni és a pénzt az alapellátás és a szakellátás felé irányítani. Nagyon hamar mérsékelhető lenne a kórházak igénybe vétele. Persze, mindezeken felül feltétlenül szükség lenne jelentősen megemelni az egészségügy finanszírozását is, mert jól látjuk: hosszú távon nem tartható fenn csupán az orvosok elhivatottságára alapozott diabéteszes szakellátás azon egyszerű okból, hogy az idősebb, jelenleg a meghatározó munkát végző generáció 10–15 éven belül egyszerűen kihal. És akkor mi lesz a cukorbeteg ellátással?
Meghitt ünnepeket és egészségben gazdag Boldog új évet kíván a szerkesztőtársak nevében is,
a főszerkesztő:
Dr. Fövényi József
A tartalomból:
Diabéteszes ambuláns szakellátás egy régi szereplő szemszögéből
A Diabetologia Hungarica hasábjain most megjelent, Magazinunk hasábjain referált dolgozat roppant súlyos tényekkel szembesít: 730.000 2-es típusú cukorbeteg ambuláns szakellátására 14 milliárd Ft jut évente. A felnőtt szakellátás számait a szakma jól ismeri: országosan 182 – meglehetősen egyenetlenül elosztott – szakellátó helyen mintegy 670, nagyrészt diabetológus licenszvizsgával is rendelkező szakorvos áll a betegek rendelkezésére, közülük számosan 2-3 ambulancián is dolgoznak. Országosan tehát közel 1.100 cukorbeteg jut(na) egy szakorvosra.
Próbálok a számok mögé nézni a saját magam által legjobban ismert szakambulancia – mely közel 40 éve még mindig saját munkahelyem – adatai alapján. Szakrendelőnkben 11 orvos dolgozik: 4 közülük, jómagamat is beleértve, 73-81 év közöttiek, akik heti 50 órában 1.800 beteget gondozunk, mely évi 4 betegvizit keretében mintegy 7.200 orvos-beteg találkozót jelent. Mind a négyen támogatóként, fizetés nélkül látjuk el feladatainkat. Mellettünk 7, belosztályokon dolgozó szakorvos működik, heti 40 órában, mintegy 1.000 beteget gondozva. Ők a szakambulancián végzett munkáért szintén nem kapnak külön díjazást, e tevékenységet zömmel osztályos munkaidejükön túl, ingyen látják el. Mindössze négy szakasszisztens kap a kórháztól havi fizetést. Ezen 2.800 beteg mellett legalább évi 1.000–1.500 esetben nyújtunk konzíliumot a háziorvosoknak és adunk javaslatot korszerű vércukorcsökkentő készítmények receptre történő felírására 1 éves időtartamra. Gondozott betegeink jó 50%-a a feltétlenül szakgondozást igénylő 1-es típusú betegekből kerül ki, tehát csupán másfél ezret tesznek ki a gondozott, nagyrészt inzulinnal kezelt 2-es típusú betegek.
Ma már a cukorbetegeket az alapellátás szintjén és az ambuláns szakellátás keretében tökéletesen el lehet(ne) látni úgy, hogy kórházi felvételre csak igen ritka esetben szoruljanak, közülük is inkább az idősebb korosztályhoz tartozók. Mi kellene mindehhez? Elegendő számú, zömmel fiatal, korszerű szaktudással rendelkező háziorvos és legalább jelenlegi kétszeresét meghaladó számú belgyógyász-diabetológus. Mindkét szinten olyan anyagi és szakmai feltételeket kellene biztosítani, hogy az orvosok indíttatva legyenek e tevékenységre és külföldre való távozás helyett itthon próbáljanak részt venni a diabéteszesek ellátásában, gondozásában. Mindehhez elegendő lenne a kórházi költségeket csupán egyharmadával csökkenteni és a pénzt az alapellátás és a szakellátás felé irányítani. Nagyon hamar mérsékelhető lenne a kórházak igénybe vétele. Persze, mindezeken felül feltétlenül szükség lenne jelentősen megemelni az egészségügy finanszírozását is, mert jól látjuk: hosszú távon nem tartható fenn csupán az orvosok elhivatottságára alapozott diabéteszes szakellátás azon egyszerű okból, hogy az idősebb, jelenleg a meghatározó munkát végző generáció 10–15 éven belül egyszerűen kihal. És akkor mi lesz a cukorbeteg ellátással?
Meghitt ünnepeket és egészségben gazdag Boldog új évet kíván a szerkesztőtársak nevében is,
a főszerkesztő:
Dr. Fövényi József
A tartalomból:
- Köszöntő: Diabéteszes ambuláns szakellátás egy régi szereplő szemszögéből
- Búcsú Sámán Ancsától
- Magyarországon forgalmazott vércukorcsökkentő tabletták és injekciós készítmények (2016. december)
- A cukorbetegség helyzete és alakulása Magyarországon az utolsó másfél évtizedben
- Diabétesz Világnapi beszámolók 2016
- Inzulinkezelés felnőttkorban (20) - A leggyakoribb problémák, hibák
- Önellenőrzés (20) - Ilyen is lehet diabéteszes terhességben
- Mesterséges hasnyálmirigy a gyermekkori diabétesz kezelésében - hol tartunk ma?
- A gyermekkori cukorbetegség gyakorisága Európában (1989-2013)
- XII. Országos Gyermekdiabetes Nap
- Szülők által létrehozott szervezetek és alapítványok bemutatkozása
- Interaktív főzési délelőtt
- Biztató fejlesztések: a FreeStyle Libre mint CGM!
- FreeStyle Libre Flash - Mire képes a fokozott fizikai aktivitás és a diéta?
- Áttörés - könyvrészlet
- Mit (t)ehetünk szív- és érrendszerünk megóvása érdekében?
- Koleszterin-csökkentés - őszintén a statinokról
- Kishírek, kutatások...
- Kérdés-válasz
- Karácsonyi receptek
- Karácsonyi Könyvvásár a SpringMed Kiadónál
