Hogyan működik, mi mindent tud ez a folyamatos glukózmonitor?
Az elmúlt év folyamán már két alkalommal is beszámoltunk az Abbott cég forradalmian új folyamatos szöveti glukózmonitorozó készülékéről, melynek kalibrálásához nem szükséges naponta ujjbegyszúrással ellenőrizni a vércukrot.
Egyik 31 éves, 1-es típusú férfi betegemnek, Viktornak Madridból sikerült beszerezni két – egyenként 14 napig működő – szenzort és egy hozzá tartozó szkennert. Ez alkalommal részletes magyarázat és bőséges illusztráció kíséretében az egyik szenzorral végzett 14 napos vizsgálatsorozatát mutatom be.
Illusztráció!
A végén kezdeném, a kéthetes szöveti glukózmonitorozás összegzésével. Az 1A és 1B ábrán láthatók a 14 napon keresztül folyamatosan mért szöveti glukóz értékek, mellettük a napi vércukor átlagok, a napi szénhidrát fogyasztás, valamint a naponta adagolt gyorshatású étkezési és a hosszú hatású bázis inzulinok mennyisége.
1A. ábra: első hét
1B. ábra: második hét
A 2. ábrán ebből a 14-ből 2 napot emeltem ki részletesebb adatokkal.
2. ábra: napi görbék részletesebb adatokkal
A 3. ábra egy napra vetítve mutatja az összes nap görbéit pontozva, ill. a glukóz céltartományt, a mért átlagot, a 25–75 percentilis és a 10–90 percentilis tartományokat különböző intenzitású szürke színnel ábrázolva. Érdekességként kiemelném, hogy a mért értékek alapján a szenzor programja Viktor HbA1c szintjét 5,8%-ra becsülte. Két hónappal később 6%-ot mértünk.
3. ábra: egy napra vetítve az összes nap görbéje
A 4. ábra napszakok szerint nyújt eligazítást, értékelve az átlag vércukor-, a hipoglikémia- és az átlagtól történő eltérés szempontjából a napi görbéket.
4. ábra: napszak szerinti értékek
Az 5. ábrán a vizsgálati perióduson belüli egy-egy napot illusztráló kockákban az átlag vércukor, a szkennelések száma (Viktor, érthető okokból folyamatosan kíváncsi volt az aktuális szöveti glukóz szintjére, ezért akár félóránként is szkennelt), valamint a hipoglikémia veszély mértéke. Utóbbi november 15-én volt a legnagyobb.
5. ábra: havi összefoglaló táblázat
A görbék és táblázatok elemzésekor kérdések sorozatát tettem fel Viktornak, aki az alábbi válaszokat adta:
Mindent egybevetve eddig nem remélt, fantasztikus lehetőségek sorozatát rejti magában a FreeStyle Libre folyamatos szöveti glukóz monitorozás alkalmazása. Ehelyütt is le kell szögezni, hogy pillanatnyilag sajnos csak 8 európai államban elérhető, és mivel irányában extrém mértékű a kereslet, más országokban lakóknak nagyon nehéz hozzáférni. (Internetes rendelési lehetőség is az adott országokra van korlátozva.) Az akárhányszor felhasználható szkenner plusz 2 szenzor ára 160 Euró, egy szenzort 60 Euróért lehet megvásárolni. Ha ezt egybevetjük a jelenleg Magyarországon elérhető és a naponta többszöri ujjszúrást igénylő Medtronic vagy Dexcom 4 hatnapos szenzor áraival (szenzoronként 12, ill. 23 ezer Ft), plusz a százezrekbe kerülő vevőkészülékekkel, érthető, miért olyan keresett az ujjszúrást nem igénylő FreeStyle Libre.
Dr. Fövényi József
Forrás: DiabFórum 2015/1. (26-29. oldal)
Az elmúlt év folyamán már két alkalommal is beszámoltunk az Abbott cég forradalmian új folyamatos szöveti glukózmonitorozó készülékéről, melynek kalibrálásához nem szükséges naponta ujjbegyszúrással ellenőrizni a vércukrot.
Egyik 31 éves, 1-es típusú férfi betegemnek, Viktornak Madridból sikerült beszerezni két – egyenként 14 napig működő – szenzort és egy hozzá tartozó szkennert. Ez alkalommal részletes magyarázat és bőséges illusztráció kíséretében az egyik szenzorral végzett 14 napos vizsgálatsorozatát mutatom be.
Illusztráció!
A végén kezdeném, a kéthetes szöveti glukózmonitorozás összegzésével. Az 1A és 1B ábrán láthatók a 14 napon keresztül folyamatosan mért szöveti glukóz értékek, mellettük a napi vércukor átlagok, a napi szénhidrát fogyasztás, valamint a naponta adagolt gyorshatású étkezési és a hosszú hatású bázis inzulinok mennyisége.
1A. ábra: első hét
1B. ábra: második hét
A 2. ábrán ebből a 14-ből 2 napot emeltem ki részletesebb adatokkal.
2. ábra: napi görbék részletesebb adatokkal
A 3. ábra egy napra vetítve mutatja az összes nap görbéit pontozva, ill. a glukóz céltartományt, a mért átlagot, a 25–75 percentilis és a 10–90 percentilis tartományokat különböző intenzitású szürke színnel ábrázolva. Érdekességként kiemelném, hogy a mért értékek alapján a szenzor programja Viktor HbA1c szintjét 5,8%-ra becsülte. Két hónappal később 6%-ot mértünk.
3. ábra: egy napra vetítve az összes nap görbéje
A 4. ábra napszakok szerint nyújt eligazítást, értékelve az átlag vércukor-, a hipoglikémia- és az átlagtól történő eltérés szempontjából a napi görbéket.
4. ábra: napszak szerinti értékek
Az 5. ábrán a vizsgálati perióduson belüli egy-egy napot illusztráló kockákban az átlag vércukor, a szkennelések száma (Viktor, érthető okokból folyamatosan kíváncsi volt az aktuális szöveti glukóz szintjére, ezért akár félóránként is szkennelt), valamint a hipoglikémia veszély mértéke. Utóbbi november 15-én volt a legnagyobb.
5. ábra: havi összefoglaló táblázat
A görbék és táblázatok elemzésekor kérdések sorozatát tettem fel Viktornak, aki az alábbi válaszokat adta:
Mindent egybevetve eddig nem remélt, fantasztikus lehetőségek sorozatát rejti magában a FreeStyle Libre folyamatos szöveti glukóz monitorozás alkalmazása. Ehelyütt is le kell szögezni, hogy pillanatnyilag sajnos csak 8 európai államban elérhető, és mivel irányában extrém mértékű a kereslet, más országokban lakóknak nagyon nehéz hozzáférni. (Internetes rendelési lehetőség is az adott országokra van korlátozva.) Az akárhányszor felhasználható szkenner plusz 2 szenzor ára 160 Euró, egy szenzort 60 Euróért lehet megvásárolni. Ha ezt egybevetjük a jelenleg Magyarországon elérhető és a naponta többszöri ujjszúrást igénylő Medtronic vagy Dexcom 4 hatnapos szenzor áraival (szenzoronként 12, ill. 23 ezer Ft), plusz a százezrekbe kerülő vevőkészülékekkel, érthető, miért olyan keresett az ujjszúrást nem igénylő FreeStyle Libre.
Dr. Fövényi József
Forrás: DiabFórum 2015/1. (26-29. oldal)