Köszönöm Tímeácska a választ!
Olyan kérdés is felmerült bennem, hogy azt meglehet csinálni, hogy tegyük fel jön az ebéd időpontja, de éppen valami miatt nem vagyok annyira éhes, szóval az ebédhez szükséges 8E helyett csak 4E-et adok be, és akkor ebédre meg uzsonnára csak a felét eszem meg az előírt CH-nak?
Elméletileg meg teheted,de ne csinálj belőle rendszert,viszont mérj óránként.
Ez is a saját tapasztalatodat bővíti,akár milyen eredményeket produkálsz,tanulni fogsz belőle.
A kérdésedet illetően Borka helyes választ adott, elméletileg megfelelően tud működni a megszokott fele Ch bevitel+ megszokott fele inzulin mennyiség... Aztán, hogy a gyakorlat miképp találkozik az elmélettel, na, az már más kérdés. Más kérdés, amire a gyakorlatban kivitelezés adja meg majd a választ!
Hogy egy kicsit egyértelműbb legyek (és NEM elvenni akarom a kedvedet, de úgy érzem, szükséges leírnom ezeket, hogy kerek képet kapj drága betegségünkről...
:dr_32: [Válassza ki mindenki a számára megfelelő szmájlit, amit úgy érez, hogy eme mondatom után biggyesztene...
]´:
tehát...
Mint írtad, mostanában vannak némi gondok a vércukrodat illetően, azaz, nem megfelelő az inzulin beállításod... A "rendszerben" a hibára még nem derült fény, késő délutántól estig emelkedik a cukrod... Igazság szerint ennek nem csak egy oka lehet... Bővebben:
1.: Lehet, hogy a bázisoddal nincs semmi gond, "egyszerűen csak" az ebédhez adott inzulin mennyisége nem elég (mindjárt leírom azt is, miért nem írtam meg ezt is a tegnapi válaszomban!). Mivel tegyük fel, kevés az inzulin, sok a Ch, így teljesen "normális" eredmény lenne a délutánra emelkedő vércukor. De ezt is csak valószínűsíteni lehet, mert konkrét mérési időpontokat, vércukor eredményeket nem írtál... Tehát, ez az egész részemről csak egy "elméleti találgatás"...
2.: Ha viszont jók az étkezés után mért cukraid, legalább 2 mérésig (azaz, pl. étkezés után másfél és három óra múlva visszamérve), akkor feltételezhető, hogy valóban a bázis a ludas!
3.: Teljesen kizárni leírásod alapján az "egyéb vércukoremelő tényezőket" kizárni nem lehetett, ugyanis, nem említettél esetleges frontérzékenységet (vannak, akiknél a gyengébb fronthatás napszakos vércukor emelkedést/csökkenést eredményeznek!), esetleges kifejezetten a délelőtti-kora délutáni, mondjuk 15 óráig tartó erőteljesebb, rendszeres testmozgást végzésről sincs infónk. Relatíve erősebb testmozgás alatt lehet azt is érteni, hogy napközben jön-megy az ember, délután 4-5 órától viszont csak henyél... Akkor az a jövés-menés a semmittevéshez képest jelentősebb testmozgás!
Ebben az esetben az esti cukor emelkedés oka akár ez is lehet... Más ugye az inzulinigény nappal, úgymond a mozgás alatt, és más éjjel, az édes semmittevéses alvás idején!
4.: Aztán ugye ott van még az alkonyi jelenség (olyan, mint a hajnali jelenség, csak este jelentkezik, nem reggel... Ugye, milyen logikus vagyok!
). Persze, ez is "csak" a vércukrot befolyásoló tényező, vagyis, a bázis inzulin a felelős érte... Ennek a konkrét kivédése (mármint penes kezeléssel [főként Lantussal...]) nem olyan egyszerű... Legjobb kivédési eszköze ennek a jelenségnek (szerény véleményem szerint...) az inzulinpumpa. Természetesen, vannak esetek (remélem, hogy Ők vannak a többségben!), amikor a kétszeri bázis inzulin megfelelő arányának "eltalálásával" megoldható a probléma (Lantussal is!)! Vagy akár gyors/ultragyors hatású inzulinnal is megoldható - elméletileg -, de ez azért kissé macerás, és nem annyira "felhasználóbarát"
...
5.: Sajnos, van amikor sem a bázis, sem a bólus nincs jól eltalálva... Viszont van egy testünk, ami a kisebb kicsusszanásokat - akár napi szinten is - képes (elméletileg) korrigálni... Pl. enyhébb - akár észrevétlen - hypokat a máj glukagon raktára képes fedezni (alacsony a cukor, a máj cukrot bocsájt ki --> emelkedik a vércukor...), de ennek van egy hátulütője: ha nem érkezik vagy nem tud a máj elegendő cukrot elraktározni, súlyos hypoba csaphat át a dolog... Ezekre az esetekre inkább az alacsonyabb (akár 4 mmol/l-hez közeli állandó értékek) vércukorértékek jellemzők, nem a magasak. Tudom, hogy nem a Te konkrét esetedhez vonatkozik, csak úgy leírtam, hogy van ilyen is...
6.: Most más nem jut eszembe (helyébe...
)... Majd biztosan kiegészítik, ha valamit kihagytam...
Ja, igen, hogy miért is nem írtam le mindezt tegnap...
Tudod, nem mindig jó, ha az ember egyszerre 3-4 "megoldási lehetőséget" néz egyszerre... (Ez nem biztos, hogy egyértelmű, mire gondolok, de máshogy nem tudom megfogalmazni...)
Szóval... A lényeg: bármit is teszel, amivel megkíséreled a vércukrodat rendbe hozni, egyszerre csak 1 dolgon változtass, és lehetőség szerint 2-3 napig ne változtass rajta (hacsak nagyon nem muszáj: pl. sorozatos hypok/hyperek,, esetlegesen közben beköszönő betegség, ésatöbbi...). Ezt már sokan nagyon helyesen és részletesen leírták már, én csak elismétlem (abból baj nem lehet...
): pl. csak a bázison, csak a reggelihez adott bóluson, csak az ebédhez adott inzulin mennyiségén, vagy esetleg valamelyik étkezésed szénhidrátmennyiségén, és még sorolhatnám hosszasan a lehetőségeket, de nem teszem, tudod Te, hogy miről beszélek/írok...
Legutóbbi konkrét kérdésedre visszatérve:
Ha állítasz a reggeli Lantus mennyiségén, nem ajánlatos az ebéd (vagy bármely étkezés!) megszokott körülményein (mennyiség+hozzá adott inzulin mennyisége) egy időben változtatni! Még átmeneti jelleggel sem!
De természetesen a döntés a Te kezedben van!
Azért ez sem kizárt: lehetséges, hogy ha mégis egy időben változtatsz több dolgon, akkor is be tudod állítani a cukrodat megfelelő szintre! Na, ekkor lép be a "gyakorlat majd megmutatja a végeredményt"...
, és ekkor tudatosítja a drága szervezetünk bennünk azt a tényt, hogy márpedig a Nagykönyv nem feltétlen Mi vagyunk...
És végezetül még egyszer had idézzem Borkát, mert teljesen igaza van: "Ez is a saját tapasztalatodat bővíti,akár milyen eredményeket produkálsz,tanulni fogsz belőle."