christina
Őstag
A gyors hatású inzulinanalógok és a lipoatrophia (zsírszövet-elhalás) (Kifejezetten Moncsi2011-nek ajánlanám figyelmébe!!!)
Az injekció helyén jelentkező lokális zsírszövetvesztés, a lipoatrophia (lipodystrophia) a humán inzulinok bevezetése előtti időben meglehetősen gyakori jelenség volt; a sertés-, illetve a marhainzulinnal kezelt betegek mintegy felében írták le.
A jelenség nagy valószínűséggel immunológiai mechanizmusú, amit az érintettekben a keringő antitestek viszonylag magas szintje mellett a liopatrophiás területről vett szövetmintában immunhisztokémiai módszerrel kimutatható inzulin- és immunglobulis-depozitok is alátámasztanak.
A rekombináns humán inzulin bevezetését követően a jelenség nagyon ritkává vált. Napjainkban azonban a megváltoztatott aminosavszerkezetű inzulinanalógok alkalmazásakor - még ha szórványosan is - ismételten megjelent.
Az inzulinpumpa, ahol a folyamatosan adagolt inzulin kevés rotációs lehetőséget biztosít, az anabolikus és lipogenetikus hatású inzulin elsősorban lipohypertrophiát okoz ("inzulincsomó"), de esetenként lipoatrpohia is megfigyelhető.
Pennel adagolt inzulinkezelés mellett mind aspart-, mind lispro-inzulin alkalmazásakor észleltek liopathrophiát. A jelenség az esetek nagy részében megoldódik, ha az egyik analógról egy másikra térünk át. Több lokális kezelést kipróbáltak már, változó sikerrel.
(Eddig tart a cikk, kíváncsi lettem volna még a kezelési módokra és azok eredményességeire is! De sajnos azt nem közölték... )
Köszi, hogy írtál róla.
Én mindig nézegettem Gergő combjait (még a talikon is mutogattam a többieknek, hogy nézzék meg nincs-e inzulincsomó), mert az egyiken régóta volt a combtőnél egy furcsa mélyedés. Aztán lett a másikon is. Ősszel mutattuk a dokinak aki közölte, hogy lipodystrophia és csodálkozott, hogy tavasszal az osztályos orvos hogy nem vette észre. Így a novorapid helyett humalogot kapunk. Azt mondta ez novorapidnál előfordulhat. Akkor miért nem adják automatikusan a humalogot? Csak remélni tudom, hogy helyre jön a kis lába, mert olyan mint egy domborzati térkép. Most a tomport és a karját használjuk (a hasát nem engedi) de hamarosan pihentetni kéne ezeket a területeket is.