Köszönjük!!!
Nagyon fontos görbe alatti megjegyzés:
A hatástartam az adagtól függően 24 óráig terjed, biztosítva ezzel a napi egyszeri vagy kétszeri
adagolás lehetőségét. Amennyiben naponta kétszer alkalmazzák, az egyensúlyi állapot 2-3 adag
beadását követően alakul ki. A 0,2-0,4 E/kg közötti adagok esetében a Levemir maximális hatásának
több, mint 50%-át fejti ki az adag beadásától számított 3.-4. óra elteltével körülbelül a beadástól
számított 14. óráig.
Magyarul, lényeges hatása kb 14 óráig van a levemirnek. Hiába tart ki valamennyi elvileg 20-24 óráig is, ami NEKÜNK, betegeknek számít, az kb 12-14 óra (nekem pl kb 10-11 óra!!!!). A Levemirt mindenhol, minden országban, mindig naponta 2x kell adni, ha valakinek ez sok, akkor váltani kell, mert az egyszeri beadás meg túl kevés. Azt hiszem, teljesen lényegtelen a hatásgörbe, mert amíg valakinek jóval tovább tart, mint 12 óra, másnak jóval kevesebb ideig, ezért nem értem, miért fontos a klinikai körülmények között felrajzolt hatásgörbe? Szabolcs, ami neked problémát okoz, azok a "gödrök", ha jól értem, nade erre nem megoldás, ha 3x adsz levemirt, sőt, a napod felében hipók lennének felváltva a magasakkal. A gödrök pont azért vannak, mert kvázi megszűnt a levemir hatása és még nem kezdett el hatni a következő adag levemir, de ez MINDEN bázissal előfordul, csak a detemir inzulinnál (levemir) és a lantusnál ez kiegyensúlyozottabb és egyenletesebb, mint mondjuk az NPH inzulinoknál (Insulatard), tehát ennél csak rosszabb lenne másik típusú bázis (kivéve a lantust, de ha jól értem, neked is az volt vele a bajod, hogy nem hatott 24 óráig).
Egyáltalán nem vagyok biztos benne, hogy Szabolcs, nálad az a baj, hogy rosszul adagolod a levemirt, 12 óránként adod, de nem lehet másképp adagolni, maximum eltolni vagy előrehozni, de 11-12 órának kell eltelnie a két bázis között mindenképpen, teljesen mindegy, hogy a hatásgörbét hogyan rajzolták fel a gyógyszerészek, a klinikai gyakorlat szerint csak így lehet adagolni.
Nálam például totál másképp működik, mint amit leírtak ebbe a tájékoztatóba. Egyrészt abszolút, de abszolút nem hat mgé 14 órát sem a levemir nekem!!!! Nincs 12 óra a hatástartama nálam. Másrészt nem 3-4 órával a beadás után csúcsosodik ki, hanem már 1-2 órával utána is bőven hat és 3-4 órával a beadás után nem 50%-os hatástartamot ér el, hanem 100%osat (bár lehet, hogy nem így értette a tájékoztató ezt). 10 órával a beadás után már alig érezni a hatását, hát ez a görbén nem éppen így néz ki. Ezért nem értem, miért fontos a görbe? Mindenkinél máshogy hat és magunknak kell kitapasztalni.
Sokszor volt rajtam szenzor és abból is egyértelműen kiderült ez.
Amikor megkaptam a diabdokitól a levemirt, egyértelműen azt mondta, hogy az a tapasztalat, hogy 12 órát hat. És nálam igenis van csúcsa a hatásgörbének, ami a nagykönyv szerint nem létezik sem levemirnél sem lantusnál! Éjjel 3-kor olyan szépet tudok tőle hipózni, mint Insulatarddal, aminek VAN hatáscsúcsa. Én ezért nem a "könyv" szerint állítom a kezelésem. És senkinek sem javaslom, hogy azt vegye etalonnak, ami ott van.
Szabolcs, szerintem még türelemmel kell lenned, egy új inzulin beállítása hónapokat vesz igénybe. Kellene csinálnod mindenek előtt egy CH mentes napot és esetleg jó lenne egy szenzor is 3-4 napra (nálunk adnak szenzort 3-4 napra pl). Ez lenne az első lépés, ha nem megy most, a CH mentes nap és közben vagy utána a szenzor. Lehet, hogy a humalog adagjaid nem passzolnak, mert egy új bázis mellett azokon is sajnos változtatni kell sokszor, mert egészen másképp hat a humalog mondjuk egy insulatard vagy lantus mellett meg egy levemir mellett.
Ne haragudj, biztos írtad, de elfelejtettem, miért tetted le a pumpát?