Kedves Moderátor!
"Refluxot tükrözés nélkül kimondani és ilyen kemény diétára fogni valakit, akinek nincs havi többszázezre erre... nem is tudom. Refluxot nem a gégész, hanem a gasztroenterológus dolga megállapítani."
Ilyen határozott megállapítást tenni, laikus létére, merész dolog!
Ajánlom figyelmébe, hogy a reflux-betegségnek több formája ismert - az egyik az amely a gyomorszáj környékére és nyelőcsőre terjed ki, ez hívjuk GERD-nek és ezzel foglalkozik a gasztroenterológus; a másik formája a refluxnak az ún. EGERD (Extraoesophagealis GERD; magyarul, nyelőcsövön kívüli GERD), melynél a nyelőcső ép, az elváltozások a garatban, orrgaratban, orrüregben és orrmelléküregekben és a gégében, légcsőben jelentkeznek, nos ez a fül-orr-gégész területe.
Az EGERD esetében a gasztroenterológus hiába tükrözi a beteget nem fog semmi kórosat látni. Miért is? Mert ebben az esetben nem a savas gyomortartalom/gyomornedv áramlik fel, hanem a savas gőzök jönnek fel a gyomorban kialakult túlnyomás következtében. A felső légúti nyálkahártyán kialakult elváltozásokat egy endoszkópiában jártas fül-orr-gégész könnyen észrevesz. Másrészt ez a reflux-forma, az idült irritációval, akár orrmelléküregi polipokat is létre tud hozni vagy idült hangszál-irritációt, mely fátyolozott hangban, rekedtségben nyilvánul meg; a légcsőbe jutó savas gőz idült légcsőhurutot idéz elő, mely a garat-irritációval együtt tartós száraz köhécselést idéz elő.
Tehát, tartós "száraz" köhögés/köhécselés, visszatérő rekedtség, idült garati irányú orrváladékozás, műtétek után is kiújuló orrmelléküregi polipok esetében mindig gondolni kell EGERD-re és akár ex juvantibus is kezelni kell a beteget ez irányban. A konvencionális reflux-kezelés elégtelen, ezért ebben az esetben nagy dózisú PPI-t (protonpumpa-inhibitort) kell adni, tehát gyógyszert - viszont ennek a kezelésnek, hosszú távon, több káros mellékhatását is leírták, ill. a betegek egy része nem is tudja tolerálni. Ha viszont, kihagyjuk az étkezésünkből a gabonaféléket, akkor a tünetek kb. 3-5 hét alatt megszűnnek, a gyomornyomás, mérhetően, normalizálódik és a gyomorszáj záróizma, mérhetően, erősödik. Ez a megfigyelés vezettet minket, kutató-gasztroenterológusokat, azirányba, hogy a reflux-betegség kialakulásával foglalkozzunk - és ma már, úgy néz ki, hogy nagy valószínűséggel megfejtettük a helyes patomechanizmust. Ezt integrálták be az ún. paleolit étkezésbe is.
Annak meg csak örülnünk kell, hogy van olyan magyar fül-orr-gégész, aki e témában jártas és megpróbálja betegeit oki kezelésben részesíteni (méghozzá, gyógyszermentesen).