Az első vizit és a cukorbetegség gondozása

Ma már egyre inkább elfogadott a korszerű felfogás, miszerint a cukorbetegség a megváltozott egészségnek egy olyan állapota, amely rendkívül körültekintő gondoskodást igényel. A cukorbetegség gondozása nem csak a kezelőorvos feladata.

Első vizit: a cukorbeteg első megjelenésekor szükséges vizsgálatok:

  • Teljes körű fizikális vizsgálat, amely felöleli a testsúly, a vérnyomás mérését, a láb vizsgálatát, (talp, deformitások, gombásodás, bokaartériák tapintása, neuropátia ellenőrzése hangvillával), az EKG elkészítését
  • A szemfenék (gyakorlott szemész általi) vizsgálata, tágított pupillák mellett
  • Laboratóriumi vizsgálatok, azaz vércukor éhomra és étkezés után, szérum összkoleszterin, HDL-koleszterin, triglicerid, kreatinin, vizelet cukor, aceton, üledék, kvantitatív albuminürítés (a mikroalbuminuria időbeni kiszűrésére), HbA1c
  • A betegoktatás megkezdése
  • Diétás tanácsadás
  • Ha aktuális, az orális antidiabetikumok helyes alkalmazásának elmagyarázása
  • A vércukormérés megtanítása
  • Az (esetenként szükségessé váló) inzulinterápia beállítása, az injekciózási technika megtanítása

Az első vizit és a cukorbetegség gondozásaMinden betegvizit alkalmával:

  • A személyre szabott oktatás folytatása
  • Testsúlymérés
  • Vérnyomásmérés
  • Éhomi és étkezés utáni vércukormérés, önellenőrzést végző betegnél a kezelési napló alapján az anyagcsere vezetés megbeszélése

Negyedévente:

  • A HbA1c meghatározása 1-es típusú és inzulinnal kezelt 2-es típusú betegeknél évente legalább 4 alkalommal, egyéb esetekben évi legalább 2 alkalommal javasolt

Évente:

  • Teljes körű vizsgálat (mint az első alkalommal), különös tekintettel a láb vizsgálatára, valamint a hangvillateszt elvégzésére
  • Láb ereinek doppler vizsgálata, kóros lelet esetén orvos javaslata szerinti időközönként
  • Vesefunkció (kreatinin, karbamid nitrogén, eGFR), kóros beszűkülés esetén orvos javaslata szerinti időközönként
  • Teljes vizelet (üledék is), kóros lelet esetén orvos javaslata szerinti időközönként
  • Húgysav, kóros érték esetén az orvos javaslata szerinti időközönként
  • Vizelet mikroalbumin
  • Szemfenék-ellenőrzés (minimum évente)
  • 12-elvezetéses EKG-vizsgálat, szívpanasz vagy kóros eltérés esetén orvos javaslata szerinti időközönként
  • Nyaki verőerek ultrahangvizsgálata, panasz vagy kóros lelet esetén orvos javaslata szerinti időközönként
  • A szérum lipidek vizsgálata általában évente egy alkalommal szükséges. Emelkedett vérzsírszintű és/vagy vérzsírcsökkentő kezelésben részesülő betegeknél ennél gyakoribb vizsgálat válhat indokolttá
  • Teljes körű laboratóriumi vizsgálatok
  • A kezelés áttekintése és szükség szerinti módosítása, az önellenőrzési technika kontrollja

Kétévente:

  • Hasi ultrahangvizsgálat (elsősorban máj, hasnyálmirigy, vesék és kismedencei szervek), panasz vagy kórós eltérés esetén orvos javaslata szerinti időközönként
  • Kardiológiai vizsgálat, szívpanasz, vagy kóros tünetek esetén orvos javaslata szerinti időközönként

A diabéteszes legfontosabb feladatai:

Az első vizit és a cukorbetegség gondozásaMinden tőle telhetőt megtenni a helyes életvitel érdekében, azaz

  • a számára szükséges rendszerességgel és módon elvégezni az anyagcsere-önellenőrzést a vizeletcukor vagy a vércukor megfelelő gyakoriságú mérésével,
  • rendszeresen, lehetőleg napi 4-6 alkalommal étkezni,
  • a számára kívánatos energiatartalmú étrendhez tartani magát,
  • az étrenden belül alkalmazni a helyes szénhidrát-fehérje-zsír arányokat,
  • naponta vagy legalább heti 4-5 alkalommal beiktatni életrendjébe 30-40 perces fizikai aktivitást,
  • előírás szerint szedni a vércukorcsökkentő és egyéb szükséges gyógyszereket, illetve megfelelő időben és pontosan adagolni az inzulint,
  • ha magas a vérnyomása, ezt a szükséges időközönként ellenőrizni,
  • naponta megvizsgálni lába állapotát és tartani magát a szakszerű lábápolás előírásaihoz,
  • minden lehetőséggel élve elsajátítani a diabétesszel kapcsolatos, a beteg állapotának egyensúlyban tartásához szükséges ismereteket és készségeket. Vagyis tájékozódni az ismeretszerzés lehetőségeiről a gondozó orvosnál, a cukorbeteg-szervezeteknél, rendszeresen tanulmányozni a cukorbeteg-magazinokat, és az országszerte elérhető, minden körülményre felvilágosítást nyújtó füzeteket, könyveket, illetve a felmerülő problémákat, kérdéseket a beteget gondozó csapat tagjaival megbeszélni,
  • a megegyezés szerinti gyakorisággal (hetente, kéthetente, majd havonta-kéthavonta, de legalább negyedévente) felkeresni orvosát.

Számon tartani és lebonyolítani az egészsége megőrzése, diabétesze karbantartása érdekében szükséges ellenőrző vizsgálatokat, amelyek elvégzése a beteget ellátó csapat feladata.

A rövid áttekintésből is nyilvánvaló, hogy a cukorbetegek gondozása nagyon bonyolult és sokrétű feladat, amely csak akkor érheti el célját, ha valóban színvonalas és teljes körű. Hogy ez minél több hazai cukorbeteg esetében a gyakorlatban megvalósuljon, azért a diabéteszes és az ellátást végző csapat tagjai egyaránt sokat tehetnek, s egyben felelősséggel tartoznak.

A nagyon sokrétű teendők megoszlanak az önmagát kezelő beteg és az őt gondozó egészségügyi csapat (orvos, nővér, dietetikus, asszisztens), valamint az ellátást segítő társszakmák képviselői, a szemész, a laboratóriumi dolgozók, a gyógyszerész vagy akár az egészségbiztosítási ügyintézők között.

A szükséges vizsgálatokat azért kell ismerniük a gondozottaknak, sőt még a hozzátartozóiknak is, mert ha bárki netán mulasztást követne el, az ebből származó hátrány mindenképpen a cukorbeteget érinti és terheli, az ő állapotát, életkilátásait rontja. Az Európa-szerte és Magyarországon is elfogadott korszerű álláspont szerint a diabéteszesnek joga van az adott (gazdasági, egészségügyi, szociális stb.) körülmények között a számára legjobb ellátást igényelni és ennek esetleges hiányosságait számon kérni, a hiba korrekcióját megkövetelni.

>

A weboldalon "cookie-kat" ("sütiket") használunk, hogy a legjobb felhasználói élményt nyújthassuk látogatóinknak. A cookie beállítások igény esetén bármikor megváltoztathatók a böngésző beállításaiban.

Adatvédelmi beállítások elmentve!
Adatvédelmi beállítások

When you visit any web site, it may store or retrieve information on your browser, mostly in the form of cookies. Control your personal Cookie Services here.

Ezek a cookie-k szükségesek ahhoz, hogy a webhely működjön, és nem kapcsolható ki a rendszerünkben.

Az oldal működtetéséhez az alábbi technikai cookie-ek szükségesek
  • wordpress_test_cookie

Összes tiltása
Összes engedélyezése

Send this to a friend