Néhány, fejlesztés alatt álló automatikus inzulinadagoló rendszer az inzulin mellett a (vércukorszintet emelő, illetve az inzulin hatását fokozó) glukagont, illetve pramlintidet is bejuttat a szervezetbe, amennyiben erre szükség van.
A jelenlegi ún. „zártrendszerű” inzulinadagoló eszközök, hibrid inzulinpumpák, az Egyesült Államokban a Medtronic Minimed 670G és a Tandem Control-IQ, valamint az Európában frissen forgalomba hozott Medtronic Minimed 780G „csak” inzulint adagolnak és csupán a bázisinzulin adagját változtatják az aktuális vércukorszint függvényében, de az étkezési és korrekciós inzulin adagokat a beteg határozza meg. Jelenleg ezekkel a rendszerekkel 44 klinikai vizsgálat folyik világszerte.
Az Egyesült Királyságban vizsgálják még a Cambridge control algoritmussal működő Dana pumpa és Dexcom G6 szenzor kombinációját, valamint a Diabeloop algoritmus inzulin-tapaszos-pumpa és Dexcom G6 kombinációját.
A Cambridge algoritmust (kiemelt kép) használók 69%-ának vércukrai 70% fölött, 28%-uknak pedig 80% fölött voltak a time in range-ben (4–10 mmol/l között). Tehát a csupán inzulint adagoló, folyamatos szöveti glükózmonitorral összekapcsolt pumpák is kiválóan működnek.
Az inzulin mellett a hipoglikémia glukagonnal történő kivédésére kétfajta rendszert tesztelnek – ezekben az inzulin mellett külön patronban glukagon analóg is van – a pramlintidet is tartalmazó pumpákból pedig négyfajtát vizsgálnak.
A glukagont is adagoló kettős rendszerek két kanült, két infúziós egységet és szobahőmérsékleten is stabil glukagon oldatot igényelnek. Igaz, hogy ennek használatával a fizikai aktivitás kiváltotta vércukoresést jobban ki lehet védeni. Ez különösen fontos lehet, hipoglikémiákra hajlamos betegek esetében. Az ilyen betegek a két hormonnal működő, teljesen automatizált pumparendszereket részesítenék előnyben, még ha a glukagon miatt magasabb költségvonzattal járnának is.
(Forrás: Medscape, 2020. július 1.)
Megjelent: DiabFórum magazin 2020/3. – augusztus (65. oldal)
