A folyamatos glükózmonitorozás (CGM) javítja az anyai vércukorszinteket és az újszülöttek egészségi állapotát az 1-es típusú cukorbeteg nők terhességénél, összehasonlítva a vércukorszint önellenőrzésével.
CGM MÉRŐSZÁMOK TERHESSÉG ALATT (megnyitás pdf-ben)
A terhességre vonatkozó CGM-célok azonban szakértői véleményen alapulnak. A vizsgálat célja az volt, hogy értékeljék a CGM-értékek és a perinatális kimenetel közötti összefüggést, és bizonyítékokon alapuló célokat azonosítsanak az újszülött kóros elváltozásainak a csökkentésére.
A kutatás egy retrospektív (utólag kiértékelt) kohorszvizsgálat volt 1-es és 2-es típusú cukorbeteg várandósok körében, akik valós idejű CGM-et alkalmaztak, és egy amerikai felsőoktatási központban szültek (2018–2021 között). A többszörös terhességet, a magzati rendellenességeket és a korai magzati halálozás eseteit kizárták.
A vizsgált paraméterek között szerepelt a vércukor céltartományon belüli időtartama (TIR; mely 3,5–7,8 mmol/l volt), a céltartomány feletti idő (TAR), a céltartomány alatti idő (TBR), a glükózvariabilitás és a vércukorszintek átlaga. Az elsődleges eredmény a magzati vagy újszülöttkori halálozás, a születéskori terhességi korhoz képest kicsi vagy nagy születési súly, az újszülött intenzív osztályon történő kezelése, újszülötti hipoglikémia, nehéz szülés vagy születési trauma és hiperbilirubinémia. A logisztikus regresszió megbecsülte a CGM-mutatók és az eredmények közötti összefüggést, és kiszámították az optimális TIR-t.
117 beteg közül 16 (13,7%) használt CGM-et a terhesség előtt, és 68 (58,1%) volt 1-es típusú cukorbeteg. Összességében 98 betegnél (83,8%) volt kiértékelhető az összetett újszülöttkori eredmény. A TBR kivételével minden CGM-mutató összefüggött az újszülöttkori morbiditással. A TIR minden 5%pontos növekedése esetén 28%-kal csökkent az újszülöttkori morbiditás esélye (esélyhányados 0,72, 95%-os CI 0,58–0,89). A statisztikailag optimális TIR 66–71% volt.
Tehát a CGM nagymértékben segítheti a terhesség alatti cukorbetegség kezelését. Az eredmények alátámasztják az American Diabetes Association 70%-os TIR ajánlását.
(Forrás: Diabetes Care, 2024;47(1):89–96)
Megjelent: DiabFórum magazin 2024/1 – március (69. oldal)
