A COVID-19 koronavírus két elődjénél (SARS és MERS) összehasonlíthatatlanul veszélyesebb, az influenza vírusa pedig töredék annyi halálozáshoz vezet. A SARS és a MERS ugyan nagyobb arányban okozott halálozást, de sokkal kevésbé volt fertőző és ezért izolálni lehetett. A COVID-19 vírusa viszont roppant fertőző, bár a megfertőzöttek 80%-a alig adja tovább a fertőzést, mintegy 20%-ban azonban szuperfertőzőnek bizonyulnak, akik átlag 20 embernek továbbítják a vírust.
Rövid összefoglalás az új koronavírus szervezetre gyakorolt hatásairól
Mint egy referált külföldi szakértő kifejti, az orrtól a lábujjakig szinte mindent megbetegít. A szaglás és az ízérzés átmeneti elvesztése jól ismert tünet. A probléma a tüdővel kezdődik, melynek alig befolyásolható kiterjedt gyulladását és ezzel együtt fibrózis kialakulását eredményezi. A tüdőgyulladás a vírus okozta halálozás leggyakoribb oka. De nagyon hamar megtámadja a szívet, a koszorúerekben a belhártya gyulladását okozza, romlik a szív oxigénellátása és ez a halálozás második fő oka. Az alsó végtag vénás rendszerében rögösödést, az agyban vérzést okozhat, tehát a koagulopáthia kombinált. Megtámadja a hasnyálmirigyet, rontja a „külső elválasztású” mirigyek működését, de a „belső elválasztású” Langerhans-szigetek is sérülnek, miáltal az inzulintermelés csökken. Ez esetenként diabétesz kifejlődéséhez is vezethet, illetve a már fennálló cukorbetegséget súlyosbítja. Megtámadja a bélrendszert is és súlyos veseelégtelenséget is eredményezhet. Ami pedig a lábujjakat illeti, azok gyakran – eddig nem tisztázott mechanizmusok révén – megduzzadhatnak.
Ha valaki fenti elváltozásokon vagy azok egy részén átesik és így gyógyultnak minősíthető, a rendelkezésre álló fél év tanúsága szerint számos esetben nem épül fel teljesen, pl. a már kialakult tüdőfibrózis befolyásolására nincs lehetőség, az funkciózavar kíséretében fennmarad. Hogy az utókövetkezmények esetleg évek múlva javíthatók-e, arra nézve értelemszerűen még nem rendelkezünk válasszal.
Fontos tudni
Fontos tudni, hogy mivel mintegy 80%-ban a vírus tüneteket nem okoz, viszont a tünetmentes személyek között is lehetnek szuperfertőzők, a maximális személyi védelem – maszkviselés, szociális távolságtartás, fokozott higiéné, tömegrendezvények kerülése stb.) további fenntartása szükséges. Hazánkban az utolsó hónapban az új fertőzöttek 44%-a a 40 év alatti korosztályból kerül ki, tehát már nem csak az idősekre szükséges vigyázni. Mivel a gazdaságot nem lehet még egyszer leállítani, a kórházakat-orvosi rendelőket nem lehet még egyszer bezárni, a tanítást minden szinten újra kell indítani, a hatékony védőoltásra pedig még legalább egy évet várni kell, a személyi védelem mellett szigorú és hatékony közegészségügyi tevékenységre van szükség, ennek pedig legalapvetőbb részét a sokkal nagyobb volumenű és folyamatos tesztelés képezi. A megoldást jelentő vakcinára még legalább egy évet várnunk szükséges.
Tisztában vagyunk azzal, hogy a fent leírtak mind az egyén, mind a társadalom számára jelentős többlet terhet jelentenek, de sajnos nincs más választásunk, ha a második hullámot is szeretnénk lelaposítani és minél több emberéletet megmenteni.
(Forrás: A NEJM a The Lancet és a JAMA 2020. júliusi és augusztusi cikkei nyomán)
Dr. Fövényi József
Megjelent: DiabFórum magazin 2020/3. – augusztus (29. oldal)
