Az Egyesült Államokban mintegy 86 millióra becsülik a prediabétesz betegek számát. Ismert tény, hogy az Egyesült Államokban a diabétesz elő-stádiumában lévők, azaz a prediabéteszesek 90%-a nincs tisztában az állapotával és nem tudja, hogy évek, évtizedek múlva 2-es típusú cukorbeteggé válhat.
A prediabétesz 11 kritériuma
Az Amerikai Diabetes Társaság (ADA) az alábbi 11 kritériumot fogalmazta meg a prediabétesz diagnózisának felállításához:
- súlyfelesleg,
- mozgásszegénység,
- elsőfokú rokonok között diabétesz,
- magas kockázatú etnikumú (fekete, latin-amerikai, amerikai indián, ázsiai, csendes-óceáni),
- 4500 g feletti súlyú gyermeket szülő nő,
- magas vérnyomás betegség – hipertónia,
- alacsony HDL-koleszterinszint (0,9 mmol/l alatt) és/vagy magas trigliceridszint (2,8 mmol/l felett),
- policisztás ovárium szindrómás (PCOS) nők,
- 5,7% fölötti HbA1c szinttel rendelkezők, vagy csökkent glukóztoleranciások, ill. magas (6 mmol/l feletti) éhomi vércukorral rendelkezők,
- más, inzulinrezisztenciával járó állapot (súlyos elhízás),
- szív-érrendszeri betegek.
Az ADA szerint viszont, ha időben diagnosztizálják a prediabéteszt, akkor életmód-változtatással az esetek jelentős hányadában megelőzhető a diabétesz kifejlődése. Annak tisztázásához, hogy miért marad a prediabéteszesek többsége diagnosztizálatlan, kutatók megvizsgálták 140 háziorvos ilyen irányú tudásszintjét. A megkérdezett orvosok egyharmada nem ismerte az ADA irányelveit. Csupán 6%-uk tudta beazonosítani mind a 11 kritériumot. Átlagban 8 kockázati tényezőt tudtak megnevezni.
Csak 17%-uk volt tisztában a normális vércukor és HbA1c szintekkel. Csak 11%-uk nyilatkozott úgy, hogy a súlyfelesleggel rendelkező betegét az ADA által javasolt magatartás-segítő programban történő részvételre javasolná. Viszont 96%-uk valamilyen súlycsökkentést célzó tanácsadásra küldené a betegét. Az orvosok többsége nem írna fel metformint a súlyát csökkenteni képtelen prediabéteszes betegének, bár ez az ADA 2017-es ajánlásaiban szerepel.
A családorvosok elsőrendű feladata lenne a fokozott diabéteszkockázatú személyek szűrése. A jelen vizsgálat rámutat arra, hogy milyen nagy szükség van/lenne a háziorvosok rendszeres ilyen irányú továbbképzésére.
(Forrás: Johns Hopkins Medicine – News Release, 2017. július 20.)
Megjelent: DiabFórum magazin 2017/4 – október (49. oldal)
