Magazinunk hasábjain már foglalkoztunk az ún. bionikus hasnyálmirigy eszközrendszerrel, mely egy folyamatosan működő szöveti glukózmonitor és egy speciális szoftverrel ellátott, az inzulin mellett szükség szerint glukagont is adagolni, ezáltal a hipoglikémiák fellépését kivédeni képes inzulinpumpa párosítása.
Damiano a fia szerelékét ellenőrzi
Edward Damiano, a Bostoni Egyetem professzora az Amerikai Klinikai Endokrinológusok szervezetének (AACE) 24. tudományos kongresszusán számolt be a bionikus pankreász alkalmazásával kapcsolatos legújabb eredményeikről.
A rendszer Dexcom folyamatos glukózmonitorral (CGM) két Tandem t:slim® inzulinpumpával – utóbbiak nemcsak az inzulint, hanem szükség szerint glukagont is juttatnak a szervezetbe – összekapcsolva működik. Az infúziót az egyéni igényekhez szerint adagoló szoftver matematikai algoritmusa a CGM által 5 percenként adott információkhoz igazodik. Az algoritmus egy iPhone készülékre telepített applikáció. Az iPhone-ra befutó szöveti glukózértékek nyomán 5 percenként Bluetooth technológiával továbbítja az inzulin, illetve a glukagon infúzió ütemét meghatározó utasításokat az inzulinpumpákhoz. A Damiano által tervezett, jelenleg fejlesztés alatt álló készülék későbbi verzió keretében a két infúziós pumpa egyetlen egységben lesz egyesítve, a CGM és algoritmusai már nem fognak okostelefont igényelni.
Damiano fia, David, 15 éves és diabéteszes, ez sarkallja a mesterséges hasnyálmirigy kifejlesztésére
A Kongresszuson Damiano professzor beszámolt a 2013 és 2015 között 1-es típusú felnőtteken, serdülőkön és gyerekeken alkalmazott mesterséges pankreásszal szerzett eredményeikről. Az első három vizsgálatnál 5 napig alkalmazták a bionikus pankreászt a betegek saját inzulinpumpájának felhasználásával. A negyedik vizsgálat során 11 napos otthon, ill. munkahelyen történő tartózkodás keretében működtették az eszközt, szintén a betegek saját inzulinpumpáját is felhasználva. Ezen vizsgálatok esetében a betegeket csupán minimális mértékben terhelte a bionikus pankreász viselése, de lehetővé tette a szoros ellenőrzést és nagymennyiségű adat gyűjtését. Az indításnál csupán a beteg testsúlyát vitték be a rendszerbe anélkül, hogy megadták volna az eddigi inzulinadagolás adatait. Az algoritmus automatikusan adaptálta online az egyénileg szükséges inzulin infúzió sebességét és szükség szerint a glukagonét is.
Mind a négy vizsgálat keretében a bionikus pankreász egyszerre csökkentette a vércukor szintjét és a hipoglikémiák gyakoriságát. A négy vizsgálat esetében az átlagos vércukorszintek 7,5 mmol/l körül ingadoztak és a 3,5 mmol/l alatti vércukorszintek időtartama a teljes időtartam 0,6–1,5%-át tette ki. Damiano professzor és munkatársai azt tervezik, hogy 2016-ra elkészül a bionikus pankreász új, tökéletes változata, melyekkel nagyobb esetszámban tudnak vizsgálatok végezni és 2017-re remélik az eszköz forgalomba hozatalát.
(Forrás: 24 AACE Kongresszus, AACE press release, 2015. május)
