Súlyos hipoglikémiák és szív-érrendszeri komplikációk kapcsolata – DEVOTE 2
A DEVOTE vizsgálatban (ld. az előző referátumot) résztvevő betegeknél egy másodlagos analízis során az éhomi vércukorszintek változékonyságát, ezek kapcsolatát a súlyos hipoglikémiákkal, valamint a szív-érrendszeri szövődményekkel tették elemzés tárgyává. A betegek fele naponta egyszer degludec, másik fele glargin inzulint kapott.
Meghatározták a betegek által a havi vizitek előtti utolsó 3 napon mért éhomi vércukorszintek változékonyságát, azaz az ún. standard deviációt. A variabilitás mértékét egybevetették az észlelt súlyos hipoglikémiákkal és a bekövetkezett szív-érrendszeri komplikációkkal és a halálozással.
Azt találták, hogy az egymás után következő napok éhomi vércukorszintje közötti változékonyság mértéke szignifikáns kapcsolatot mutatott (2,7-szeresére növelte) a súlyos hipoglikémiákkal, 1,2-szeresére a szív-érrendszeri szövődmények felléptét és 1,4-szeresére növelte a halálozási kockázatot. Tehát: minél nagyobb mértékben ingadozik az éhomi vércukor, annál nagyobb a súlyos hipoglikémiák, ill. az érszövődmények kockázata.
Ábra: Kisfokú (a), közepes mértékű (b) és nagyfokú (c) napok közötti éhomi vércukor variabilitást mutató betegek éhomi vércukorszintjeinek alakulása az idő függvényében.
(Forrás: Diabetologia online, 2017. szeptember, DOI: 10.1007/s00125-017-4423-z)
Megjelent: DiabFórum magazin 2017/4 – október (44. oldal)
