A jelen beszámoló alapját egy 55 éves, 28 éve 1-es típusú diabéteszes betegünk esete képezi, mely számunkra is meglepő eredménnyel járt. P. Dániel informatikus nagymértékben félvállról vette eddig a betegségét, életvitelében, inzulinadagolásában és étkezésében meglehetősen öntörvényűen járt el.
Jellemzően éjjel 2 óra tájban feküdt le, 8–10 óra között kelt és késő este, lefekvés előtt folyamatosan nassolt. Korábban egy speciális A4 méretű naplóba pontosan vezette vércukorméréseit, inzulinadagolását és az általa durván megbecsült szénhidrát fogyasztását, majd két éve áttért a Dcont.hu elektronikus napló használatára. Ez nem segített sokat, legfeljebb „színesben” látszódott rossz anyagcsere vezetése, melyre elsősorban a késő esti, kora éjjeli magas vércukrok voltak a jellemzők.
Dániel korábban naponta kétszer adagolt összesen 36 E glargin inzulint és mellé háromszor 13–15 E liszpro inzulint. Tíz hónapja a glargin inzulint a háromszoros töménységű glargin egyszeri, lefekvés előtt adott 36 E-es adagjával váltottuk fel. Anyagcseréje azonban ettől még nem javult, mint az az első három ábrán látható. Vércukrai a nap nagy részében, főként késő délután és kora éjjel az egekben voltak, mint ezt a múlt év október végi, november elejei két hét adatai jól illusztrálják.
1. ábra: A múlt év október végi, november elejei két hét adatai
2. ábra
A 3. ábrán szembetűnő az étkezések előtti extrém magas vércukorértékek aránya. Az ekkor készült HbA1c lelete mindezzel összhangban, 9,2% volt.
3. ábra
Ez év március elején viszont drámai fordulat következett be Dániel diabétesz-menedzselésében. Miután a legkorszerűbb DCont vércukormérő készülékkel rendelkezik, hosszas rábeszélésemre beszerzett egy android rendszerű használt okostelefont és mivel, mint mondta „irtózik a kütyüktől”, ezt telefonálásra nem, csupán a Dcont.hu adatfeltöltésére használta. Ekkor szembesült azzal, hogy a szénhidrátok beviteléhez a mérések alapján jól meg kell becsülni a mennyiségeket. Ez olyan hatással volt rá, hogy visszafogta magát az étkezésekben és váltott csaknem teljesen nassolásmentes életmódra.
Ennek az eredménye a 4–6. ábrákon látható, melyek tanúsága szerint vércukrai drámai módon csökkentek és változatlan inzulinadagolás mellett zömmel a kívánt céltartományokon belül mozognak. Az étkezések előtt és után mért vércukrok arányainál az eddigi piros helyett a zöld és a (céltartományok alatti, de nem feltétlenül hipoglikémiát jelentő) narancssárga a domináns szín. A HbA1c értéke az elmúlt 14 év legjobbja, 6,8% volt május elején.
4. ábra
A mért vércukorértékek megoszlása a nap 24 órájában
5. ábra
6. ábra
Dániel sokkal jobban érzi magát, súlya december óta 8 kg-mal csökkent(!) és nem győzi „beseperni” a tőlem rendszeresen származó dicséreteket. Hát ezt eredményezte Dánielnél a korszerű technológia alkalmazása.
(Folytatjuk)
Dr. Fövényi József
