NPH inzulin felrázása – évtizedek óta minden inzulin-kezelésre állított cukorbetegnek elmondják, milyen fontos, hogy az NPH inzulinokat tartalmazó ampullát, patronos pent vagy előtöltött pent gondosan összerázzák, egyenletesen homogenizálják, mivel a nyugalomban leülepedett szuszpenzióban van az inzulin jelentős része.
Olasz klinikusok egy precíz vizsgálatot végeztek annak tisztázására, hogy mennyi inzulin jut be a szervezetbe, ha az inzulinpent az adag beadása előtt felrázzák, mennyi akkor, ha a tűvel lefelé, függőlegesen tárolt pent (alul leülepedett szuszpenzió van) ill. a tűvel felfelé, függőlegesen tárolt pent (felül tiszta folyadék van) nem rázzák fel és így adják be az inzulint.
Vizsgálták a különböző módokon alkalmazott inzulinok estében az inzulin hatáskezdetét és hatásának végét. Előbbire utalt az, amikor a vércukor az inzulin beadását követően 0,3 mmol/l-rel a kiindulási szint alá csökkent és ezért glukózinfúzió adását kellett elkezdeni, a hatástartam végének pedig azt tekintették, amikor a vércukorszintek glukózinfúzió nélkül tartósan 6 mmol/l fölé emelkedtek. A hatástartam a hatáskezdet és a hatás-vég közötti különbség volt.
Az NPH inzulin hatástartama a tűvel felfelé álló toll alkalmazása esetén 9,4 óra volt, a tűvel lefelé tárolt toll esetén 15,4 óra, míg a felrázott tollal történő adás esetén 11,8 óra volt. Vagyis, ha a dominálóan szuszpenziót adnak be, sokkal több inzulin jut a szervezetbe, mint amikor dominálóan a tiszta oldat kerül beadásra. A jól felrázott szuszpenzió középen foglal helyet. Ezért a helytelenül alkalmazott NPH inzulin, ill. gyorshatású/ultragyorshatású és NPH inzulinok keverékeivel komoly anyagcsere labilitást okozhatnak.
(Forrás: Diabetes Care, 2015. szeptember 10.)
