A vércukor-önellenőrzés tudnivalói 6. – inzulinpumpa kezelés

Az eredeti cikk megjelenése:  2014. március – frissült: 2017.12.20.

Vércukor-önellenőrzés inzulinpumpa kezelés esetén

Kétségtelen, hogy 1-es típusú diabéteszes gyermekek, fiatalok és felnőttek esetében a pumpával történő inzulinadagolás képes a viszonylag legnagyobb anyagcsere-stabilitást biztosítani.

Az anyagcsere-stabilitás nem csupán a vércukorszint ingadozások minimalizálását jelenti, hanem egyúttal a HbA1c szintek optimalizálását, a normálishoz való közelítését is eredményezi. Amiben viszont nem különbözik a hagyományos, napi 4-5-szöri inzulinadagolástól, az a vércukor-önellenőrzés gyakorisága. Ez azt jelenti, hogy pumpakezelés mellett is szükséges mind a főétkezések előtt, mind lefekvéskor, mind pedig naponta valamely főétkezés után mérni a vércukrot és a megfelelő táblázatban rögzíteni a mérési eredményeket.

A vércukor céltartományok pumpával történő inzulinadagolás mellett is változatlanok, azaz:

Ideális anyagcsere mutatók cukorbetegek esetében:
Éhgyomorra és étkezések előtt4–6 mmol/l
Étkezések után 1–1 ½ órával6–8 mmol/l
Étkezések után 2–3 órával5–7 mmol/l
Lefekvés előtt7–8 mmol/l

Utóbbi érték azért lényeges, mivel az éjjeli bázis-inzulin megfelelő beállítása esetén ugyan sokkal kisebb esély van az éjszakai hipoglikémiára, de biztonsági okokból bizonyos „rátartás” szükséges ahhoz, hogy a vércukor valóban ne csökkenjen le az éjszaka folyamán a kritikus 4 mmol/l-es szint alá. Ennek bebiztosításához, illetve az éjjeli bázis-inzulin ráta óránkénti pontos meghatározásához esetenként szükség van – úgy hetente-kéthetente egyszer – az éjszaka közepén, 0–2 óra között a vércukorszint leellenőrzésére.

Végül megjegyzendő, hogy az inzulinpumpa révén történő inzulinadagolás változó gyakorisággal jár együtt a tű vagy a kanül elzáródásának vagy más technikai hibának a veszélyével és mivel a bázisként adagolt minimális mennyiségű inzulin hatása egy órán belül megszűnik (szemben az injekcióban adott hosszú hatástartamú bázisinzulinokéval), ilyenkor gyors és durva vércukor-emelkedés, sőt ketoacidózisos állapot kifejlődése is lehetséges. Ezért pumpakezelés mellett a cukorbetegnek fokozottan figyelnie kell állapotát és hirtelen fellépő szomjúságérzés, szájszárazság, rossz közérzet észlelése esetén soron kívül, azonnal mérnie szükséges vércukrát, hogy a szükséges korrekciós lépéseket – tű, kanül csere, az inzulintartály „buborékosságának” leellenőrzése, stb. – időben megtehesse és állapotát normalizálhassa.

Dr. Fövényi József

>

A weboldalon "cookie-kat" ("sütiket") használunk, hogy a legjobb felhasználói élményt nyújthassuk látogatóinknak. A cookie beállítások igény esetén bármikor megváltoztathatók a böngésző beállításaiban.

Send this to a friend