Óvjuk a jövőnket! – Diabétesz Világnap 2013. november 14.
A 2013. évi kampány célja a helyi közösségek, csoportok bátorítása a diabéteszről szóló ismeretek terjesztésére, megelőzésre, figyelemfelhívásra. A kis közösségektől a globális szintig jutva a kampány hangsúlyozza a kis, egyszerű tettek jelentőségét, melyek összeadódva jelentős eredményeket érhetnek el. Összefoglalónk a 4-5. oldalon olvasható.
A cukorbetegség kezelése negyed évszázada és napjainkban
Dr. Fövényi József orvos-főszerkesztő
Éppen 25 éve, hogy az országban elsőként Sámán Ancsával ketten megalapítottuk a Budapesti Cukorbetegek Egyesületét. Addig csupán félhivatalos cukorbeteg klubok léteztek, ez volt az első „hivatalos” egyesület, melynek alapítása fél évig húzódott. Bár 1987-ben már erősen felbomlóban volt az ún. „szocialista” világrend, talán ezért is került sor arra a ma már komikusnak tűnő eseményre, hogy behívattak a Belügyminisztériumba és feltették a kérdést: az Egyesület céljai között nem szerepel-e a szocialista államrend megdöntése. Erről csupán ennyit. Most inkább arról szeretnék beszámolni, hogy mi történt a diabéteszes betegek kezelésében, ellátásában az elmúlt negyed század alatt.
Kezdjük a vércukorcsökkentő tablettákkal. Volt a ma már alig alkalmazott glibenclamid és a gyenge hatású buformin. És ma? Az alapgyógyszernek számító metformin 12 néven és több mint 3 tucat kiszerelésben áll rendelkezésre, a szulfanilureák közül a gliclazide 5 néven, a glimepirid 16 néven, az acarbose két néven is felírható receptre és hozzájuk jött a DPP-4 gátló igen hatékony gliptinek családja (sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin és linagliptin), mindegyik külön és metforminnal kombinált tabletta formájában is. A vastagabb pénztárcájú betegek napi egy injekcióban adhatják a liraglutidot és a napi kétszer alkalmazandó exenatidot.
Az inzulinok közül volt a gyorshatású humán inzulin, a közepes hatástartamú sertés cinkinzulin, valamint a humán NPH inzulin és a marhából előállított ultra-hosszú tartamú inzulin. Mindezeket ampullából fecskendővel adagolták. Ma: A géntechnikával előállított humán gyorshatású inzulinokból 3 néven ampullás, pen-nel adható patronos és előtöltött tollas változat, 3 fajta gyorshatású-NPH kevert, 3 fajta közepes hatástartamú NPH inzulinnal rendelkezünk, zömmel patronos és előtöltött tollas változatokban. Az analóg inzulinok spektruma: 3 fajta ultragyors hatású, 3 fajta ultragyors-NPH keverék, kétfajta ultra hosszú hatástartamú, egyenletes bázisinzulin szinteket biztosító inzulin patronos-pen-es és előtöltött tollas változatokban. A korábban uralkodó napi kétszeri inzulinadagolást felváltotta a napi 1-5-szöri inzulinkezelés és főként gyermekek számára az inzulinpumpa-kezelés.
Negyed százada betegeink kis része rendelkezett a kezdetleges, csupa magyar alkatrészből előállított és vízzel lemosandó csíkkal működő DCont-II otthoni vércukormérésre alkalmas készülékkel, ma 8 fajta jobbnál-jobb, gyorsan és pontosan mérő, minimális vérigényű, zömmel OEP által támogatott vércukormérővel és szintén támogatott csíkjaikkal több százezer cukorbeteg képes rendszeres vércukor-önellenőrzésre. Az inzulinkezelési módok ugrásszerű fejlődése és a vércukor-önellenőrzés révén betegeink életminősége, életkilátásai jelentősen javultak.
Érdemes tehát időnként visszapillantani és értékelni a megtett hatalmas utat és igénybe venni minden olyan lehetőséget, mely hazai cukorbetegeink rendelkezésére áll és nem marad el semmiben a leggazdagabb országok cukorbetegeinek lehetőségei mögött.
a Főszerkesztő:
Dr. Fövényi József
