Diabétesz Világnap 2019 – Óvd a családod!
A Diabétesz Világnap figyelme idén is a családokra összpontosul.
Jelenleg a világon több mint 425 millió cukorbeteg él, többségük 2-es típusú. Legalább 50%-ban megfelelő életvitellel betegségük kifejlődése megelőzhető (lenne/lett volna).
Személyes találkozás a magyar egészségüggyel, és mit várhatnak a magyar betegek?
Dr. Fövényi József, orvos-főszerkesztő
Ami személyemet, személyes egészségemet illeti, mindeddig semmi panaszom nem lehetett az egészségügyünkre. Mint Kórházunk legidősebb még praktizáló, köztiszteletben álló orvosa, bármilyen egészségi problémám volt – és 84 felé ez már nem ritkaság – mindenki azonnal, készséggel és legjobb tudását nyújtva állt segítségemre. Most először fordult elő, hogy egy tervezett ortopédiai műtéti beavatkozástól kellett elállnom, hiszen mind a 68 traumatológus kollégám felmondani készül és október vége a végső időpont a türelmük számára. Márpedig, amit hosszú évek alatt sem sikerült tárgyalás útján elérni, nem biztos, hogy pár hét alatt beérik a siker.
Hasonló problémával bizonyára számos honfitársunknak kell szembenéznie, minimum a vizsgálatokra való több hetes, több hónapos várakozással, mint ahogy ezzel napról napra szembesülünk. Még jó, hogy a legfelülről jövő információk szerint minden a legnagyobb rendben van. Ha jól emlékszem, utoljára ilyen szépeket az ország fejlődéséről az ötéves tervek idején hallottam, olvastam. Látni ugyan nem láttam, mert még nem volt tv és óriásplakát. Nem is tudom, miért rándul ugyanúgy görcsbe a gyomrom, mint 65 évvel ezelőtt.
De most inkább a diabéteszes társadalom számára fontos, legújabb kérdésekkel foglalkoznék. Ugyanis több szempontból is paradigma váltás előtt állunk elsősorban a 2-es típusú betegeink kezelésében, mint azt magazinunk jelen számában olvashatják. Ezek egyike a metformin jövőbeni háttérbe szorítása, illetve az új innovatív, különböző hatásmechanizmusú készítmények előtérbe kerülése. Lehetséges, hogy sokszor a betegek tiltakozása ellenére szükségként bevezetett inzulinkezelés időpontja akár sok évvel kitolhatóvá válik a hetente egyszer adagolandó GLP-1 analóg készítmények alkalmazásával, melyek egyikének, a semaglutidnak tablettás változata is rövidesen forgalomba kerül. Nagyon fontos, hogy nem csupán a naponta akár többször adagolt inzulin injekciók válthatók ki általuk, hanem komoly szívvédő hatással is rendelkeznek és csökkenthetik a szív-érrendszeri halálozást. Egy másik gyógyszercsoport, az SGLT-2 gátlóké pedig szintén pozitív szív-hatással és vesevédő hatással rendelkezik. Jelenleg problémát csupán az új készítmények magas ára jelent, de ha igaz, tervezik támogatásuk felemelését 70-ről 90%-ra, és akkor több beteg lesz képes megvásárolni.
Ami az 1-es típusú betegek terápiáját illeti, a világon létező legjobb inzulinkészítmények mind rendelkezésükre állnak. Azonban eddig a terápia „gold standardja”, az arany-megoldás az inzulin pumpakezelés volt, melynek tökéletesítéséért a gyártók mindent megtettek és tesznek, hazánkban pedig a 18 év alatti gyerekek és fiatalok számára az egészségbiztosító (NEAK) szinte teljes ingyenességet biztosított. Felnőttek esetében is komoly mértékben támogatta a pumpakezelést, de utóbbiaknál ez már komoly kiadást jelentett a beteg részére. Úgy tűnik, e téren is paradigmaváltás várható, amennyiben a valós idejű szöveti glukóz monitorozás (CGM) tekintet nélkül arra, hogy valaki naponta négyszer ad inzulint vagy pumpát használ, jobb vércukrokat és jobb életminőséget biztosít. A probléma csupán az, hogy a legjobb és legolcsóbb szenzorok itthon nem hozzáférhetők. El kellene érni, hogy importálják ezeket is és a NEAK legalább 50%-kal támogassa alkalmazásukat. Bizonyára sok pumpás beteg örömmel váltana az olcsóbb és kényelmesebb CGM használatra. Persze ezért a diabetológiai szakma vezetői részéről erős fellépésre lenne szükség, még ha a küzdelem nem is vezet azonnali eredményre.
a főszerkesztő:
Dr. Fövényi József
A tartalomból:
Köszöntő: Személyes találkozás a magyar egészségüggyel, és mit várhatnak a magyar betegek?
Diabétesz Világnap 2019 – Óvd a családod!
Egy Csepp Világnap – 2019. november 17. vasárnap
Nemzetközi Cukorbeteg találkozó – Eger
Magyarországon forgalmazott vércukorcsökkentő tabletták és injekciós készítmények (2019. október)
Inzulinkezelés gyermekkorban (13.) – Speciális helyzetek
Önellenőrzés (34.) – „Pancreatogén” diabéteszes eset – folytatás
Gyermekdiabétesz rovat:
– Somogyi Mihály és az inzulin felfedezése
– Gluténmentes étrend javítja az anyagcsere-helyzetet lisztérzékeny diabéteszes gyermekekben
– Sportos Cukorbetegek egyesülete – Világnapi rendezvény a TF-en
– SCE: Őszi hétvége szenzor és futócipő társaságában
– Ilyen volt… Szurikáta Családi nap
– Könyvajánló: A gyermekdiabetológia kézikönyve
Szöveti glukózmonitorozás: Libre 2 – „Óriási kényelem és egyben biztonság”
Lapszemle
Kishírek, kutatások…
Táplálkozás, diéta:
– Probiotikumok öt szemszögből
– 2-es típusú cukorbetegek gyógyétrendje 3. – tápértékszámítás
– Receptek
